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替格瑞洛杂质的主要作用是什么?这里有详细的介绍

发布时间: 2022-06-02  点击次数: 41次
  替格瑞洛杂质在急性冠脉综合征(ACS)持续增长的今天,抗血小板治疗仍是当前ACS的重要治疗措施之一。替格瑞洛是一种新型的环戊基三唑嘧啶类(CPTP)口服抗血小板药物,ATC代码为B01AC24。替格瑞洛为非前体药,无须经肝脏代谢激活即可直接起效,与P2Y12ADP受体可逆性结合。PLATO研究结果显示,替格瑞洛治疗12个月在不增加主要出血的情况下,较氯吡格雷进一步显著降低ACS患者的心血管死亡/心肌梗死/卒中复合终点事件风险达16%,同时显著降低心血管死亡达21%。基于替格瑞洛治疗给ACS患者带来的获益,国内外的相关指南均推荐,替格瑞洛用于ACS患者的抗血小板治疗。
  替格瑞洛杂质重要的作用
  1.与血小板结合方式:替格瑞洛可逆性结合,氯吡格雷不可逆性结合,所以减少血小板数量,出血时停药输血小板就可以补救,替格瑞洛不好说;可逆性的结果就是停药后血小板会恢复,然后你懂的,对依从性不好的患者有影响。当然循证医学证据显示两者以上问题都不大。
  2.半衰期:替格瑞洛半衰期更短,所以替格瑞洛一条要吃两次每次一片,氯吡格雷只用每天一片,这种慢性病用药当然是吃的次数越少越好了,通常这种病人还要吃降血压降血脂降血糖等等药物,你懂的啦。
  3.起效时间:替格瑞洛起效更快,对急诊ACS患者是好事,但是好像实用性不是很大,因为国情问题,其实患者吃了药之后到做手术通常超过时间窗了,所以实际来说两个药在这方面区别无实际意义。
  4.作用效果:肯定是替格瑞洛好啦,新药疗效好是肯定的,不过循证医学证据显示这方面的显著性差异只体现在部分亚型ACS患者,所以也不是全面好过氯吡格雷。
  5.安全性:作用强的反面性就是安全性降低。循证医学证据显示对于出血风险还是氯吡格雷更低的,当然也是部分患者的部分出血。

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